КОНТРИВЕН №10 / KONTRIVEN №10®

Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Апротинин ингибирует активность протеаз — протеолитических ферментов, которые ускоряют расщепление белков и продуктов их распада — полипептидов. Тормозит действие плазмина, трипсина, плазменного и тканевого калликреина, что обусловливает его терапевтический эффект и применение в качестве антифибринолитика, а также для профилактики и лечhttp://www.likitoria.com/goods/KONTRIVEN_33970.htmlения других ферментных систем. Фармакокинетика. После в/в введения апротинин быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени и выводится из организма почками в течение 48 ч. Распад молекулы апротинина до неактивных частиц происходит за счет лизосомальной активности почек. Продукты распада экскретируются с мочой.

Показания
кровотечение вследствие http://www.likitoria.com/goods/KONTRIVEN_33970.htmlактивизации фибринолиза.

Применение
препарат вводят в виде в/в инъекции (медленно) или в/в капельной инфузии, разводя в 300–500 мл изотонического р-ра натрия хлорида. При введении препарата больной должен находиться в положении лежа. Для определения возможной повышенной чувствительности к препарату за 10 мин до его введения рекомендовано ввести тест-дозу в количестве 1 мл препарата (10 000 КИЕ апротинина). Если определяется аллергическая реакция на тест-дозу, препарат применять нельзя. Если во время введения препарата в/в или в виде инфузии возникают реакции гиперчувствительности или непереносимости, введение препарата следуетhttp://www.likitoria.com/goods/KONTRIVEN_33970.html немедленно прекратить. При кровотечении: Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет начальная доза составляет 500 000 КИЕ (50 мл препарата) в/в медленно (максимальная скорость — 5 мл/мин). Для сохранения достигнутого уровня концентрации препарата в крови введение продолжают в виде длительной капельной инфузии (200 000 КИЕ каждые 4 ч). Детям в возрасте 6–15 лет суточная доза составляет 20 000 КИЕ на кг/массы тела. Для пожилых пациентов — особых указаний нет. Нельзя применять препарат, если выявлено помутнение содержимого ампулы. После открытия ампулы р-р необходимо использовать немедленно.

Противопоказания
повышенная чувствительность к апротинину; диссеминированное внутрисhttp://www.likitoria.com/goods/KONTRIVEN_33970.htmlосудистое свертывание крови (ДВС-синдром), І триместр беременности.

Побочные эфекты
при применении препарата (чаще всего при повторных курсах терапии) могут возникнуть анафилактические или анафилактоидные реакции. В некоторых случаях при введении первой дозы препарата была выявлена анафилактическая реакция. Симптомы анафилактических или анафилактоидных реакций могут варьировать от кожной сыпи, зуда, одышки, тошноты, таhttp://www.likitoria.com/goods/KONTRIVEN_33970.htmlхикардии до развития анафилактического шока (что сопровождается недостаточностью кровообращения) и в некоторых случаях может привести к смерти пациента. При появлении аллергических реакций введение препарата следует немедленно прекратить и при необходимости провести интенсивную терапию (введение адреналина, дополнительной жидкости, ГКС).

Особые указания
препарат можно применять только в условиях стационара. Для выявления возможной повышенной чувствительности к препарату, перед введением его полной дозы (не менее чем за 10 мин) рекомендовано ввести тест-дозу (см. ПРИМЕНЕНИЕ). Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контривена рекомендованы антигистаминные препараты. При появлении аллергических или анафилактических реакций введение препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию. Риск развития реакций гиперчувствительности или непереносимости особенно высок для пациентов, которым апротинин вводился за 15 дней — 6 мес до начала проводимого лечения. При наличии атопического диатеза введение препарата может вызвать псевдоаллергическую реакцию, в связи с чем вводить препарат пациентам следует при тщательном контроле и обязательном применении тест-дозы. При этом следует помнить, что введение полной дозы препарата может вызвать аллергическую (анафилактическую) реакцhttp://www.likitoria.com/goods/KONTRIVEN_33970.htmlию даже в том случае, если тест-доза такой реакции не вызвала. Непосредственно перед введением препарата таким пациентам рекомендуется в/в ввести лекарственные средства, блокирующие Н1- и Н2-гистаминовые рецепторы (например циметидин). Несовместимость. Контривен не следует смешивать с другими лекарственными средствами, в том числе с бета-лактамными антибиотиками, декстраном, кортикостероидами, препаратами парентерального питания (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата во II или III триместр беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка. Применение препарата в I триместр беременности противопоказано. Дети. См. ПРИМЕНЕНИЕ. Опыт применения препарата у детей в возрасте до 6 лет недостаточный. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не изучалась.

Взаимодействие
препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами, в том числе с β-лактамными антибиотиками (несовместимы). Запрещается введение препарата вместе с р-рами, содержащими декстран, с ГКС, р-рами для парентерального питания, содержащими аминокислоты и липиды. В зависимости от дозы Контривен снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Моhttp://www.likitoria.com/goods/KONTRIVEN_33970.htmlжет подавлять активность неспецифической холинэстеразы сыворотки крови. У больных со сниженной активностью неспецифической холинэстеразы при одновременном применении апротинина и суксаметония хлорида возможно возникновение апноэ, что обусловлено мышечной релаксацией. Введение препарата в гепаринизированную кровь увеличивает время сворачивания цельной крови.

Передозировка
не отмечалась. Антиhttp://www.likitoria.com/goods/KONTRIVEN_33970.htmlдота не существует.

Условия хранения
в сухом, защищенном от света меhttp://www.likitoria.com/goods/KONTRIVEN_33970.htmlсте при температуре 2–8 ˚С.